Stomatologia i ortodoncja
Just another WordPress site

Riociguat w leczeniu przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego AD 7

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Czterech pacjentów (2%) w grupie riocygu i dwóch (2%) w grupie placebo zaprzestało stosowania badanego leku z powodu poważnych zdarzeń niepożądanych. W grupie riociguat do zdarzeń tych zaliczono dekompensację prawej komory, krwawienie z pochwy, przedawkowanie badanego leku (próba samobójcza) i pogorszenie stanu ogólnego; w grupie placebo do zdarzeń zaliczono niewydolność prawej komory i zatrzymanie krążenia. Żadne z tych poważnych zdarzeń niepożądanych nie zostało uznane za związane z badanym lekiem. Zgony związane ze zdarzeniami niepożądanymi wystąpiły u dwóch pacjentów (1%) w grupie riocygu (po jednym z niewydolnością serca i ostrą niewydolnością nerek) oraz u trzech pacjentów (3%) w grupie placebo (po jednym z niewydolnością oddechową, zatrzymaniem krążenia, i zatrzymanie krążenia). Przypadek ostrej niewydolności nerek został uznany przez badacza za powiązany z badanym lekiem. Długoterminowe badanie rozszerzające
Łącznie 237 pacjentów (98% pacjentów, którzy ukończyli badanie) przystąpiło do długoterminowego badania rozszerzającego, CHEST-2, w którym badania były ukrywane przez pierwsze 8 tygodni, a leczenie było następnie otwarte. Spośród tych pacjentów 194 (129 pacjentów z grupy riocyguatu i 65 z grupy placebo w CHEST-1) zostało włączonych do tymczasowej analizy w CHEST-2, która obejmowała dane zebrane do maja 2012 r., A 182 (94%) nadal udział w badaniu po medianie trwającej 336 dni. Analiza eksploracyjna pierwszych 12 tygodni badania CHEST-2 wykazała dalsze wzrosty w 6-minutowym spacerze w grupie, która otrzymała riociguat w CHEST-1. Średni (. SD) wzrost o 63 . 64 m dla odległości podstawowej w CHEST-1 dla 129 pacjentów w tej grupie zaobserwowano w 12. tygodniu CHEST-2. Ta sama grupa odnotowała wzrost o 51 . 62 m w 16 tygodniu w CHEST-1.
Dyskusja
W badaniu tym riocyguat, rozpuszczalny stymulator cyklazy guanylanowej, znacznie poprawił wydolność wysiłkową u pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym, którzy zostali uznani za niekwalifikujących się do zabiegu chirurgicznego lub którzy mieli uporczywe lub nawracające nadciśnienie płucne po poddaniu się endarterektomii płucnej. Istotną poprawę zaobserwowano również w klinicznie istotnych drugorzędowych punktach końcowych, w tym płucnym oporności naczyniowej, poziomie NT-proBNP i klasie czynnościowej WHO.
Endarterektomia płucna, jedyna opcja leczenia zalecana obecnie dla pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym, poprawia hemodynamikę, wydolność fizyczną i przeżywalność 16-18. Pacjenci ci powinni zawsze być oceniani pod kątem operacyjności w doświadczonym ośrodku.69 Jednak tylko około 63 % pacjentów kwalifikuje się do zabiegu chirurgicznego, 5 a zaburzenie utrzymuje się lub nawraca po operacji u 5 do 35% pacjentów.16,19-21
Pomiary hemodynamiczne, ważny punkt końcowy w badaniach nad nadciśnieniem płucnym, stanowią solidną i obiektywną miarę stanu krążenia płucnego i są predykcyjne dla wyniku
[hasła pokrewne: Gliwice stomatolog, dentysta Warszawa Bemowo, program stomatologiczny ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Warszawa Bemowo Gliwice stomatolog program stomatologiczny