Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Jednak nigdy nie rozmawiamy o tym otwarcie. Nowy pacjent zajmuje krzesło do chemioterapii, inni dzielą się szeptem na pytania o jego byłego mieszkańca, a sprawy wciąż się zmieniają. Nie ma protokołu umożliwiającego dzielenie się informacjami z pacjentami o ich towarzyszach. Oferujemy im anonimowe anegdoty dotyczące pacjentów, którzy mieli dobrą odpowiedź lub podobne działania niepożądane, ale rzadko jesteśmy proszeni, aby poinformować pacjentów o śmierci kogoś, z kim byli blisko. W klinice onkologicznej obowiązuje niewypowiedziana zasada: jeśli nie mówisz o śmierci innych, być może utkniesz na własną rękę. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Wirusy H9N2 rozprzestrzeniają się panzootycznie u drobiu, a także zakażają świnie, a ludzie sugerują nieodłączną zdolność przystosowania się do wielu gatunków. Ta zdolność adaptacyjna jest niepokojąca, ponieważ wirusy H7N9 mogą teoretycznie rozprzestrzeniać się z podobną łatwością, aby napotkać inne krążące geny wirusa grypy przystosowane do ssaków, które nadają się do rearanżacji. Jednak zamiana gospodarzy wirusów grypy typu A w ptactwo dzikie w typowy dla drobiu typowo wyzwala szlak mutacji odbiegający od adaptacji ssaków, prawdopodobnie prowadząc wszelkie takie wirusy dalej od potencjalnej pandemii. Wreszcie, istnieje niezwykłe kliniczno-epidemiologiczne podobieństwo pomiędzy H7N9 i H5N1, z ważnym rozróżnieniem, że ponieważ H5N1 jest wysoce zjadliwym ptasim wirusem, który zabija drób domowy, jego ruch jest bardziej widoczny niż ruch H7N9, którego niska patogenność utrzymuje go w ukryciu do rzadki człowiek jest zainfekowany. W większości innych względów H5N1 i H7N9 są podobne: wielu ludzi było narażonych na oba bez widocznych klinicznie lub immunologicznie wykrywalnych dowodów zakażenia; choroba w sporadycznych przypadkach u ludzi była znacznie cięższa niż w przypadkach spowodowanych kiedykolwiek zaadaptowanym przez człowieka wirusem grypy typu A (59% i 28% przypadek śmiertelny odnotowany odpowiednio dla H5N1 i H7N9, pod koniec maja); przedstawienie kliniczne obejmuje obustronne zapalenie płuc przechodzące w zespół ostrej niewydolności oddechowej i niewydolność wielonarządową; niewiele było dowodów na transmisję z człowieka na człowieka; klastry rzadkich przypadków (dotychczas ledwo zidentyfikowane w przypadku H7N9) sugerują wspólne ekspozycje źródłowe u osób spokrewnionych genetycznie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Dowody epidemiologiczne i archeologiczne dowodzą, że ograniczenie tego podtypu HA można cofnąć do pandemii 1830 i 1889, 5 potwierdzając przekonanie, że pandemie grypy występują w cyklach H1, H2 i H3 oraz że ta cykliczność jest kierowana przez starsze kohorty urodzeniowe, które zachowują i nowsze kohorty które nie mają odporności na wysoką HA-specyficzną populację. Wydaje się, że pozorne ograniczenie HA nie jest przypadkowe, ponieważ geny HA wirusa grypy, które były związane z ludzkimi wirusami pandemicznymi, takie jak H1 i H2, nie są szczególnie powszechne w wirusach ptasich, a ponieważ częściej występują podtypy ptasiej grypy, takie jak H4. i H6, nigdy nie były widziane w wirusach przystosowanych do człowieka. Jeśli kilka lub żadna z milionów wirusów ptasiej grypy, które nieustannie infekują ludzi, stanie się pandemią, jak powstają pandemie. Wiemy, że wszystkie wirusy pandemiczne od 1918 r. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Jak na ironię, w stanach, które zdecydowały się nie rozszerzać swoich programów Medicaid – opcja, którą Sąd Najwyższy dała państwom w swojej decyzji ACA zeszłego lata – legalni imigranci o dochodach poniżej 100% federalnego poziomu ubóstwa mogą mieć większy dostęp do ubezpieczeń niż osoby o niskich dochodach obywatele: autorzy ACA zakładali, że obywatele o tak niskich dochodach otrzymywaliby Medicaid, a zatem pozostawili ich, ale nie legalnych imigrantów, bez wsparcia na zakup ubezpieczenia na giełdach. Jednak dopiero okaże się, czy ubezpieczenie na giełdzie będzie dostępne dla takich imigrantów o niskich dochodach. Ponadto słabi medycznie i niepełnosprawni imigranci o niskich dochodach nadal będą pozbawieni dostępu do opieki Medicaid w zakresie opieki długoterminowej. W rezultacie wielu imigrantów pozostanie zależnych od programów państwowych, które nadal będą podatne na presję fiskalną. Więcej sporów jest prawdopodobne. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Stany bez czerwonych symboli planują rozszerzyć Medicaid. Choć wyłączone z kluczowych zmian w prawie, na nieudokumentowanych imigrantów będą miały wpływ inne przepisy. Więcej będzie kwalifikować się do ograniczonych korzyści z Emergency Medicaid, choć zmiana ta może nie wystąpić w kilku stanach z dużą liczbą nieudokumentowanych imigrantów – w tym w Teksasie i na Florydzie – jeśli zdecydują się nie rozszerzać Medicaid na podstawie ACA (patrz mapa). Prawo zwiększa bezpośrednie finansowanie FQHC o 11 miliardów dolarów w ciągu 5 lat, co przyniesie korzyści wielu imigrantom, ale wzrost ten zostanie zastąpiony cięciami w nieproporcjonalnych płatnościach za udział w szpitalach (DSH), co dodatkowo obciąży szpitale z sieci bezpieczeństwa opiekujące się nieudokumentowani imigranci. Tymczasem publiczne wsparcie programów lokalnych, które traktują osoby nieubezpieczone (nieproporcjonalnie nieudokumentowane) może się zmniejszyć, ponieważ zasoby są przekierowywane do pokrycia ACA – paradoksalnie sprawiając, że dostęp do opieki dla tej populacji jest potencjalnie jeszcze gorszy niż obecnie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Jak wyszczególniono w artykule Perspektywa Parmeta, programy finansowane przez państwo lub lokalnie – nawet jeśli koncentrują się na legalnych imigrantach – są niepewne politycznie, a zazwyczaj pierwsze na kracie podczas spowolnień gospodarczych. Dla wielu nieudokumentowanych imigrantów, Federalne Kwalifikowane Ośrodki Zdrowia (FQHC) są jedną z niewielu opcji opieki. Wspierane przez federalne stypendia od Administracji Zasobów Zdrowia i Usług oraz korzystną politykę płatności w ramach Medicaid, FQHC są zobowiązane do zapewniania zarówno natychmiastowej, jak i prewencyjnej opieki wszystkim osobom, niezależnie od statusu imigracyjnego lub zdolności płatniczej. Ośrodki te, które obejmują wyznaczone ośrodki zdrowia imigrantów, leczą około 20 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych i służą jako ważne miejsce kulturowo kompetentnej opieki dla społeczności imigrantów.
Ale nie ma wystarczającej liczby ośrodków zdrowia społeczności, aby służyć całej populacji. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Nie stwierdzono związku między bakteryjnym zakażeniem pochwy a przedwczesnym pęknięciem błon (tab. 2). U wszystkich badanych ośrodków obserwowano tendencję do zwiększonego przedwczesnego porodu noworodków z niską masą urodzeniową u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy. Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy zostało zdiagnozowane na podstawie samego barwienia Grama, wzrost ryzyka przedwczesnego porodu niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej (iloraz szans, 1,4; 95-procentowy przedział ufności, 1,2 do 1,7) był podobny do tego stwierdzonego przy zastosowano zarówno pH, jak i barwienie Grama. PH pochwy powyżej 4,5 było związane z porodem przedwczesnym niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej tylko u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘gumiś płock’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Od pierwszego opisu infekcji wywołanej przez Streptococcus pneumoniae oporny na .-laktam, optymalna empiryczna antybiotykoterapia dla pacjentów z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez ten drobnoustrój pozostaje nieznana. Hofmann i in. (Wydanie 24 sierpnia) donosi o 25 procentowym rozpowszechnieniu izolatów S. pneumoniae opornych na penicylinę io 9 procentowym rozpowszechnieniu izolatów opornych na cefalosporyny u 431 pacjentów z inwazyjnymi infekcjami pneumokokowymi w Atlancie. Autorzy zalecili dodanie wankomycyny do początkowego schematu leczenia pacjentów z podejrzeniem pneumokokowego zapalenia opon mózgowych. Read the rest of this entry »

Comments Off

Next Entries »