Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Jednak nigdy nie rozmawiamy o tym otwarcie. Nowy pacjent zajmuje krzesło do chemioterapii, inni dzielą się szeptem na pytania o jego byłego mieszkańca, a sprawy wciąż się zmieniają. Nie ma protokołu umożliwiającego dzielenie się informacjami z pacjentami o ich towarzyszach. Oferujemy im anonimowe anegdoty dotyczące pacjentów, którzy mieli dobrą odpowiedź lub podobne działania niepożądane, ale rzadko jesteśmy proszeni, aby poinformować pacjentów o śmierci kogoś, z kim byli blisko. W klinice onkologicznej obowiązuje niewypowiedziana zasada: jeśli nie mówisz o śmierci innych, być może utkniesz na własną rękę. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Elektroniczne przepisywanie spowoduje lepsze źródła danych i możliwości monitorowania w czasie rzeczywistym. Powinniśmy uzyskać wgląd w najlepsze sposoby udzielania porad pacjentom, ukierunkowywać komunikację, korzystać z sieci społecznościowych pacjentów w celu promowania zdrowszego zachowania i wdrażać technologię informacji zdrowotnej w celu promowania właściwego stosowania leków. Oczywiście wiele intuicyjnie rozsądnych inicjatyw poprawy jakości miało niezamierzone konsekwencje. Na przykład, kiedy w Nowym Jorku wdrożono publiczne raportowanie wyników operacji kardiochirurgicznych w latach 80. ubiegłego wieku, śmiertelność początkowo spadła, ale późniejsza analiza wykazała, że pacjenci z wysokim ryzykiem byli często odrzucani, a pacjenci czarni i latynoscy byli nieproporcjonalnie odmawiający operacji.5 Analitycy postawili hipotezę, że chirurdzy postrzegali te grupy mniejszościowe jako wyższe ryzyko, a zatem jako zagrożenia dla ich ocen wydajności. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Wirusy H9N2 rozprzestrzeniają się panzootycznie u drobiu, a także zakażają świnie, a ludzie sugerują nieodłączną zdolność przystosowania się do wielu gatunków. Ta zdolność adaptacyjna jest niepokojąca, ponieważ wirusy H7N9 mogą teoretycznie rozprzestrzeniać się z podobną łatwością, aby napotkać inne krążące geny wirusa grypy przystosowane do ssaków, które nadają się do rearanżacji. Jednak zamiana gospodarzy wirusów grypy typu A w ptactwo dzikie w typowy dla drobiu typowo wyzwala szlak mutacji odbiegający od adaptacji ssaków, prawdopodobnie prowadząc wszelkie takie wirusy dalej od potencjalnej pandemii. Wreszcie, istnieje niezwykłe kliniczno-epidemiologiczne podobieństwo pomiędzy H7N9 i H5N1, z ważnym rozróżnieniem, że ponieważ H5N1 jest wysoce zjadliwym ptasim wirusem, który zabija drób domowy, jego ruch jest bardziej widoczny niż ruch H7N9, którego niska patogenność utrzymuje go w ukryciu do rzadki człowiek jest zainfekowany. W większości innych względów H5N1 i H7N9 są podobne: wielu ludzi było narażonych na oba bez widocznych klinicznie lub immunologicznie wykrywalnych dowodów zakażenia; choroba w sporadycznych przypadkach u ludzi była znacznie cięższa niż w przypadkach spowodowanych kiedykolwiek zaadaptowanym przez człowieka wirusem grypy typu A (59% i 28% przypadek śmiertelny odnotowany odpowiednio dla H5N1 i H7N9, pod koniec maja); przedstawienie kliniczne obejmuje obustronne zapalenie płuc przechodzące w zespół ostrej niewydolności oddechowej i niewydolność wielonarządową; niewiele było dowodów na transmisję z człowieka na człowieka; klastry rzadkich przypadków (dotychczas ledwo zidentyfikowane w przypadku H7N9) sugerują wspólne ekspozycje źródłowe u osób spokrewnionych genetycznie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

W wierszu Roberta Frosta Droga nie wzięta podróżny wspomina czas, gdy jego leśna ścieżka rozwidla się i zastanawia się, gdzie by się znalazł, gdyby wybrał inną drogę. Niektóre wirusy napotykają analogiczne ewolucyjne punkty rozbieżności i nie wszystkie mogą przyjąć liniowe ścieżki do nieuniknionych rezultatów. Na przykład w Chinach pojawił się nowy wirus ptasiej grypy A (H7N9). Ponieważ wszystkie znane pandemiczne i inne wirusy grypy ludzkiej A, ssaczej i drobiu pochodzą od wirusów dzikich ptaków, wydaje się logiczne, że jakikolwiek wirus ptasiej grypy A to staje się pandemią musi mieć seryjnie nabyte mutacje sygnaturowe, o których wiadomo, że są związane z krążeniem u ludzi. Wynikałoby z tego, że mutacje rozróżniające podobne do ptasich od wirusów podobnych do ludzkich muszą być kamieniami milowymi na ustalonej ścieżce ewolucyjnej do potencjalnej pandemiczności, w tym mutacjami wpływającymi na domenę wiążącą receptor hemaglutyniny (HA) związanymi z wydajnym wiązaniem z ludzkimi komórkami nabłonkowymi Mutacje polimerazy związane ze skuteczną replikacją w komórkach ludzkich i inne. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Ale te wysiłki są niedoskonałe i niekompletne, więc na razie lekarze i pacjenci często będą mieli trudny czas na oszacowanie różnic w kosztach między możliwymi sposobami leczenia. Ponadto pacjenci i lekarze stają przed barierami społecznymi, aby omówić koszty opieki. Bez wątpienia wielu lekarzy i pacjentów uważa, że dyskusje na temat pieniędzy są niewygodne; nie zostali pouczeni w sposób prowadzenia rozmowy. Pacjenci martwią się, że pytanie o koszty narazi ich na szwank w stosunku do lekarzy lub doprowadzi do złego traktowania. Niektórzy lekarze uważają, że ich obowiązkiem jest zapewnienie najlepszej opieki medycznej niezależnie od kosztów. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Jest to czas ogromnych zmian w amerykańskiej polityce zdrowotnej i imigracyjnej. Na przełomie dużych ekspansji ubezpieczeniowych w ramach ustawy Affordable Care Act (ACA), Kongres debatuje teraz nad ścieżką do obywatelstwa dla milionów nieudokumentowanych imigrantów. Zrozumienie, co zmieni się (i nie będzie) w ramach ACA i reformy imigracyjnej, ma kluczowe znaczenie dla tworzenia rozsądnej polityki zdrowotnej w tej dziedzinie. Pomimo ogromnej aktywności politycznej, opieka zdrowotna dla nieudokumentowanych imigrantów pozostaje mozaiką z otwartymi dziurami i ta rzeczywistość raczej nie zmieni się w nadchodzącym dziesięcioleciu. Około 25 milionów obcokrajowców mieszka w Stanach Zjednoczonych, 11 milionów do 12 milionów nieudokumentowanych. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Naukowcy doszli do wniosku, że uczniowie czwartego roku muszą poszerzyć swoją wiedzę zarówno w dziedzinach klinicznych, jak i nieklinicznych. 2 Obniżenie doświadczenia w szkole medycznej znacznie utrudniłoby osiągnięcie tego celu. Aby lepiej przygotować uczniów do zamieszkania, uważamy, że bardziej intensywne doświadczenia kliniczne w obu warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych są potrzebne i że innowacyjne doradztwo i mentoring programy powinny być tworzone w celu zwiększenia przejście do zamieszkania. Biorąc pod uwagę rosnącą złożoność medycyny, wydaje się, że kompresowanie programu nauczania przynosi efekty odwrotne do 3 lat, zmniejszając zarówno przedkliniczne, jak i kliniczne doświadczenia. Ograniczona okazja dla studentów do znaczącego udziału w opiece nad pacjentem podczas studiów licencjackich to problem wymagający korekty; rozwiązaniem nie jest sprowadzanie studentów na rezydencję po umożliwieniu im jeszcze mniejszego zaangażowania się w pacjentów. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Kobiety wyraziły pisemną, świadomą zgodę, a protokół został zatwierdzony przez instytucyjną komisję odwoławczą w każdym ośrodku. Zbiór okazów
Czysty, niesmarowany wziernik umieszczono w pochwie, a pH pochwy mierzono paskami pH (ColorpHast, MCB Reagents, Gibbstown, NJ). Użyto jałowych wacików bawełnianych, aby uzyskać materiał z tylnego pochwy w celu wymazu z pochwy. W pochwie umieszczono sterylny, zredukowany tlenem roztwór soli fizjologicznej buforowanej fosforanem (3 ml), a zawiesinę do przemywania przygotowano przez przetarcie bocznych ścian pochwy. Zawiesinę następnie usunięto strzykawką i wstrzyknięto do pozbawionej tlenu rurki do transportu. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘cystis epidermalis’

Prywatność i wszystko to cd

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Oczywiście poglądy większości są ważne. Poglądy te, zarówno ze strony lekarzy, jak i pacjentów, powinny być wykorzystane jako podstawa dla definicji medycznej próżności. Prawdopodobnie pomogłoby to w procesie perswazji w powyższym przypadku, gdybyśmy mogli powiedzieć pacjentowi, jak dokładnie ludzie słuchali tego zawodu i czy moglibyśmy powiedzieć dokładnie, co znaczny odsetek pacjentów uważa, że ciągła interwencja jest nieprawidłowa i lekarze przerwaliby leczenie. Prawdopodobnie pomogłoby to stwierdzić, że z powodu tych danych, wytyczne zawodowe i instytucjonalne zalecają przerwanie leczenia. Pytanie brzmi, w jaki sposób pacjenci z poglądami odrębnymi mają być traktowani, gdy ich poglądy lekarzy są poglądami większości – z uznaniem, że to życie pacjenta, a często jego postrzegany związek z wiecznością, jest na linii. Read the rest of this entry »

Comments Off

Next Entries »